Osteomielitis

reabsorbe la periferia del hueso muerto, que finalmente se separa como un secuestro (un fragmento de hueso muerto separado del hueso sano como resultado de una lesión o enfermedad). Una vez que la infección comienza a localizarse, se forma Nuevo hueso a su alrededor, particularmente sub-periostealmente.donde el hueso ha muerto y se ha eliminado, la curación es por granulación con la formación de hueso fibroso grueso en el tejido conectivo proliferante., Después de la resolución, el hueso fibroso es reemplazado gradualmente por hueso compacto y remodelado para restaurar el tejido óseo normal y la estructura (y función).
El dolor Piercing, profundo y constante predomina en la presentación clínica en adultos, mientras que también se pueden notar fiebre baja o moderada, celulitis, linfadenitis o incluso trismo.en la mandíbula, los cambios en la sensación que afectan al labio inferior (paræsthesia o disæsthesia del labio inferior) pueden acompañar a la enfermedad., Cuando la enfermedad se extiende al peri-osteum (definición) y los tejidos blandos circundantes, se observa un œdema doloroso firme (definición) de la región, mientras que el diente se afloja y hay descarga de pus del periodonto. El examen radiográfico revela regiones osteolíticas(definición) o radiolúcidas
(Definición)
La terapia implica un tratamiento quirúrgico combinado (incisión, drenaje, extracción del diente y eliminación del secuestro) y un tratamiento quimioterapéutico (con antibióticos).,

Adjunctive Treatment

• Sequestrectomy
• Decortication if necessary
• Hyperbaric oxygen*
• Resection and reconstruction for extensive bone destruction

*Mainly of value for osteo-radionecrosis and possibly, anærobic infections.,la Anæstesia del labio inferior generalmente se recupera con la eliminación de la infección. Las complicaciones raras incluyen fractura patológica causada por la destrucción extensa del hueso, osteomielitis crónica después del tratamiento inadecuado ,celulitis debido a la extensión de bacterias excepcionalmente virulentas o septicæmia en un paciente inmuno-deficiente.
osteomielitis crónica
la osteomielitis crónica se caracteriza por un curso clínico que dura más de un mes. Puede ocurrir después de la fase aguda o puede ser una complicación de la infección relacionada con los dientes sin una fase aguda previa., La presentación clínica es más leve, con exacerbaciones dolorosas y secreción de pus o tractos sinusales.
sitios web:
Patient UK
Canadian Dental Association
BMJ Case Reports
Radiopaedia
artículos útiles:
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