a insulina é o tratamento mais potente e eficaz para níveis elevados de glucose no sangue.todos com diabetes tipo 1 precisam de insulina para se manterem vivos, e milhões de pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 nos Estados Unidos necessitam de insulina para controlar os seus níveis de glucose no sangue (1).no entanto, mesmo a insulina não está isenta de efeitos secundários. Uma das preocupações mais comuns expressas por pessoas que usam insulina é que ela tende a causar aumento de peso., Na verdade, pesquisas do Reino Unido Prospective Diabetes Study (UKPDS) mostrou que a pessoa média com diabetes tipo 2 ganhou cerca de nove libras em seus primeiros três anos de uso de insulina (2).uma vez que alcançar e manter um peso saudável são importantes para todos com diabetes, vamos discutir por que isso acontece e o que pode ser feito sobre isso.

“por que a insulina causa aumento de peso?a insulina é uma hormona que promove a captação de açúcar (glucose) por quase todas as células do organismo, incluindo os músculos, o fígado e as células de gordura., Em qualquer momento, nossas células também estão queimando glicose para combustível. Se a nossa ingestão de combustível (calorias consumidas) é maior do que o nosso gasto de energia (calorias queimadas), tendemos a armazenar mais glucose do que queimamos. As células do músculo e do fígado armazenam esta glicose extra em uma forma chamada “glicogênio”, que é uma forma muito densa e compacta de glicose. As células gordas armazenam a glucose extra como gordura.os níveis elevados de açúcar no sangue e a falta de insulina fazem com que o nosso peso seja artificialmente baixo. Quando a diabetes não está bem controlada, os níveis de glucose no sangue são demasiado elevados., Isto significa que não existe insulina suficiente para armazenar todos os alimentos que consumimos.quando as nossas células musculares, hepáticas e adiposas não conseguem absorver toda a glucose dos alimentos que comemos, ocorre uma forma não natural de perda de peso. Quando os níveis de Glicose no sangue são particularmente elevados, parte do excesso de glicose passa para a urina, o que causa excesso de micção. Por outras palavras, literalmente “mijamos” alguns dos alimentos que consumimos. Isto pode causar perda de peso artificial na forma de água e energia., Podemos ainda estar consumindo mais calorias do que queimamos, mas uma vez que muitas das calorias são urinadas, nós pesamos menos do que realmente deveríamos.quando a terapêutica com insulina começa e os níveis de glucose no sangue descem para o normal, o excesso de urina e a perda de glucose através da urina param. Nossas células retomam o armazenamento de todos os nossos alimentos na forma de gordura ou glicogênio, e nosso peso retorna a um nível que é apropriado para a nossa ingestão de alimentos e despesas de calorias., Em outras palavras, a insulina simplesmente restaura níveis saudáveis de Glicose no sangue e nos permite pesar o que devemos com base em nossa dieta e padrões de exercício.

” Qual é o sentido de usar insulina se isso apenas me faz ganhar peso? O aumento de peso não torna o açúcar no sangue mais difícil de controlar?”

Sim, a insulina pode restaurar-lhe um peso mais “natural” com base nos seus hábitos de vida. E o aumento de peso tende a causar resistência à insulina, o que torna os açúcares do sangue mais difíceis de controlar. Mas você pode ter que olhar para o ganho de peso inicial como um investimento temporário em uma vida de melhor saúde.,lembre-se, a insulina é uma hormona muito forte, que pode superar a resistência à insulina e reduzir os níveis de açúcar no sangue ao normal. E açúcar normal no sangue são essenciais para fazer o tipo de mudanças de estilo de vida que, em última análise, irá ajudá-lo a perder gordura corporal e manter um peso saudável.os níveis elevados de glucose no sangue tendem a tornar as pessoas cansadas e letárgicas. Não é fácil fazer exercício quando você se sente assim! Baixar os níveis de Glicose no sangue pode restaurar a sua energia e dar-lhe a força e atitude para manter um estilo de vida ativo.os níveis elevados de glucose no sangue podem também fazer com que tenha fome., Manter os níveis de glicemia próximos do normal permite-lhe gerir melhor a ingestão de alimentos, em particular o consumo de doces e outros aperitivos.em outras palavras, ganhe um pouco hoje para perder muito amanhã.como posso evitar ganhar muito peso quando uso insulina?”

aceitar o fato de que com o uso de insulina e baixo açúcar no sangue, há uma tendência a colocar algum peso inicial. Então, como é que consegues ganhar demasiado?, Aqui estão algumas idéias:

Evitar a hipoglicemia

Se você estiver enfrentando qualquer baixa do açúcar no sangue (normalmente definido como um de glicose no sangue menor que 70mg/dl), falar com a sua equipa de profissionais de saúde sobre o corte de volta a insulina que está trabalhando quando os baixos estão ocorrendo. Do mesmo modo, se necessitar de comer para evitar níveis baixos de açúcar no sangue, pode estar a tomar demasiada insulina. Não só o baixo nível de açúcar no sangue requer que coma alimentos que normalmente não consumiria, como também indica que está a tomar mais insulina do que as necessidades do seu organismo., Excesso de insulina irá promover o acúmulo de reservas de gordura e aumento de peso excessivo.reduzir as doses sempre que possível, de acordo com as mesmas linhas, procure todas as oportunidades para reduzir as suas necessidades de insulina. Reduzir a ingestão de hidratos de carbono é uma forma de conseguir isso.eliminar as bebidas que contêm hidratos de carbono é um bom ponto de partida. Assim como cortar lanches entre refeições. Na hora das refeições, reduza suas porções de alimentos ricos em carboidratos, tais como batatas, arroz, pão, massa e cereais. Em vez disso, aumente as suas porções de carnes magras e vegetais não-estaladiços.,a actividade física pode também ajudar a reduzir as suas necessidades de insulina, melhorando o seu funcionamento bem. Uma caminhada extra ao longo do dia pode permitir-lhe baixar a dose de insulina de acção prolongada (ou “basal”).o exercício moderado após as refeições pode permitir-lhe reduzir significativamente a sua insulina de acção rápida (“bólus”). Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre fazer este tipo de ajustes.

também, procure formas de reduzir os seus níveis de stress. O stress emocional torna o seu corpo resistente à insulina., Aprender a relaxar pode contribuir muito para reduzir as suas necessidades de insulina. Ele também pode colocá-lo no estado de espírito certo para comer e exercitar da maneira que você deve.

estilo de Vida, Estilo de Vida, Estilo de vida

Ahhh… as três palavras mais importantes no tratamento da diabetes. A redução do Stress, a actividade física e a alimentação saudável ajudam-no a perder peso. E perda de peso, por sua vez, ajuda a sua insulina a trabalhar melhor! Quando a insulina funciona melhor, as suas necessidades de insulina diminuem, o que o ajuda a perder ainda mais peso. Que belo ciclo!,uma das melhores maneiras de começar na estrada para um estilo de vida mais saudável é encontrar-se com um nutricionista registado com experiência em diabetes e controle de peso. As orientações e a educação para o planeamento das refeições demonstraram reduzir o aumento de peso relacionado com a insulina (5).

medicar sabiamente

quando se utiliza uma insulina de acção prolongada, a insulina “basal” de 24 horas, como a glargina ou o levemir, tende a produzir menos aumento de peso do que a insulina de Acção intermédia, como a NPH

(3,4)., Também tende a haver menos hipoglicemia com a insulina basal de 24 horas, que como mencionado acima, é benéfico em termos de controle de peso. O uso de uma bomba de insulina também pode eliminar doses desnecessárias de insulina, e geralmente resulta em uma redução de 10-20% no uso total de insulina, melhorando o controle de Glicose no sangue (6,7).muitas pessoas tomam outro medicamento para a diabetes juntamente com a sua insulina para ajudar a reduzir as doses necessárias. Os agentes sensibilizantes da insulina, tais como a rosiglitazona ou a pioglitazona, podem ajudar a reduzir as necessidades de insulina., A metformina reduz a secreção natural de glucose pelo organismo na corrente sanguínea, o que também pode reduzir as necessidades de insulina. O pramlintida, um medicamento injectável, ajuda a diminuir a digestão, o apetite brusco e a bloquear a secreção de glucagon, o que resulta frequentemente numa redução das necessidades de insulina às refeições.

e exenatido, outro medicamento injectável, ajuda a melhorar a sensibilidade à insulina e a aumentar a produção de insulina do próprio organismo após as refeições.o próximo post sugerido é: os baixos induzidos pelo exercício fazem-no Ganhar Peso?,

  1. NIDDK 2001-2003 National Health Interview Survey among adults with diabetes.grupo de estudo prospectivo da Diabetes no Reino Unido: controlo intensivo da glucose sanguínea com sulfonilureias ou insulina em comparação com o tratamento convencional e risco de complicações em doentes com diabetes tipo 2. Lancet 353: 837853,1998
  2. Rosenstock J, Schwartz S, Clark C, Park GD, Donley DW, Edwards MB: terapêutica Basal com insulina na diabetes tipo 2: comparação de 28 semanas com insulina glargina (HOE 901) e insulina NPH., Cuidados com a Diabetes 24: 631-636, 2001
  3. o impacto da insulina glargina nos resultados clínicos e Humanísticos em doentes não controlados com outras insulinas e agentes orais. Jerome S. Fischer; Trent McLaughlin; Litza Loza; Rebecca Beauchamp; Sherwyn Schwartz; Mark Kipnes. Curr Med Res Opin 20(11):1703-1710, 2004Monk a, Barry B, McClain K,Weaver T, Cooper N, Franz m: Practice guidelines for medical nutrition therapy provided by dietitians for persons with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Am Diet Assoc 95: 990-1006, 1995
  4. J. Hans DeVries, MD, Frank J. Snoek, PH2, Piet J., Kostense, PHD, Nathalie Masurel, RN e Robert J. Heine, MD, PHD
  5. Em nome do holandês Bomba de Insulina Grupo de Estudo, Um Ensaio Randomizado Contínua Subcutânea de Infusão de Insulina e Intensivo de Injeção Terapêutica na Diabetes Tipo 1, para Pacientes Com Longa Pobre Controle Glicêmico., Diabetes Care 25:2074-2080, 2002
  6. Terapia com Bomba de Insulina: Uma meta-análise, Jill Weissberg-Benchell, PHD, CDE1, Jeanne Antisdel-Lomaglio, PHD2 e Roopa Seshadri, PHD, Diabetes Care 26: 1079-1087, 2003