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Colin D. Strickland, MD, apresentou as conclusões na reunião anual da American Roentgen Ray Society de 2010 em San Diego.,
“Conventional hip MRI and Mr arthrogram studies revealed no significant difference between the two imaging techniques in the detection of labral tears for any of the three readers in our study group”, Strickland stated in an American Roentgen Ray Society (ARRS) press release.a equipa de Strickland realizou uma revisão retrospectiva, identificando 30 doentes que foram submetidos a imagiologia pré – operatória com IRM convencional-incluindo pequenas imagens de campo de visão do lado sintomático-e artrografia do Mr antes da artroscopia da anca., O tempo mediano entre a IRM e o MR artrografia foi de 59 dias, e o tempo mediano entre o MR artrografia e a artroscopia da anca foi de 68 dias.os estudos para cada paciente foram avaliados de forma independente por dois radiologistas musculoesqueléticos e um colega de Radiologia musculoesquelética para a presença e localização de lágrimas labrais acetabulares. Os investigadores, em seguida, compararam os resultados com os achados artroscópicos para a presença de lágrima e localização, com análise estatística realizada através do teste de McNemar.
diferenças negligenciáveis
todos os indivíduos tinham lágrimas labrais artroscopicamente comprovadas., Embora o Sr. arthrogram tenha apresentado um desempenho ligeiramente melhor do que a ressonância magnética convencional da anca, nenhuma diferença significativa foi revelada entre as duas técnicas de imagem no que diz respeito à detecção de lágrimas labrais para qualquer um dos três leitores.
os investigadores encontraram resultados semelhantes no que diz respeito à detecção de lágrimas labrais e não viram nenhuma diferença detectada no que diz respeito à precisão da localização das Lágrimas no quadrante correto do acetábulo.,
uma alternativa possível
de acordo com Strickland, os resultados mostram que a IRM convencional poderia ser uma alternativa — não uma substituição completa — para o MR arthography.”o MR artrography minimamente invasivo continua a ser o teste preferido para a avaliação de suspeitas de lágrimas labrais da anca”, afirmou Strickland. “No entanto, nosso estudo sugere que a ressonância magnética convencional e não invasiva pode detectar uma grande percentagem dessas lágrimas.,”
Strickland’s group stressed that further study was needed to determine whether conventional MRI is an acceptable alternative, especially in the evaluation of non-specific hip pain.
- Referência:
Strickland CD, Blankenbaker D, Davis, K, et al. A ressonância magnética convencional é tão precisa como o Sr. artrografia da anca? Apresentado no Encontro Anual da Sociedade Americana de raios Roentgen de 2010. 2-7 de maio de 2010. San Diego.
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Os autores levantam um ponto interessante em que a RM pode fornecer comparáveis e “suficiente” informação relativa ao estado e localização de labral lágrimas no quadril, quando comparado com o MRA. A ressonância magnética tem a vantagem de mostrar uma efusão (o que tem implicações clínicas) e uma efusão pode delinear o Labro muito bem., A ARM tem a vantagem potencial de adicionar um anestésico local com o meio de contraste, fornecendo assim informação clínica adicional baseada na resposta a um desafio de injecção. Acho que isto tem valor sempre que não é claro que a patologia causativa é intra-articular.
mas em muitos pacientes com resultados radiográficos clássicos para impingimento femoroacetabular com disfunção condrolabral e uma história de correspondência e exame físico, eu acho IRM como uma alternativa prática., O desconforto do doente e os potenciais danos iatrogénicos resultantes de uma injecção intra-articular são evitados, assim como os possíveis efeitos adversos da instilação de um agente anestésico local. dois outros pontos merecem consideração. A atual tecnologia MRI e MRA pode detectar lágrimas labrais muito melhor do que a patologia condral, mas esta última parece ser uma determinante mais significativa dos resultados clínicos. Além disso, estamos vendo alguns estudos recentes detectando lágrimas labrais assintomáticas em MRI/MRA, por isso cabe-nos prosseguir com a devida cautela ao interpretar estes achados., Brings us back to “treat the patient, not the”
Dean K. Matsuda, MD
Director of Hip Arthroscopic Surgery
Co-Chair of Sports Medicine
Kaiser-Permanente WLA Medical Center
Los Angeles, Calif.
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