Narcolépsia: Management and Treatment

como é tratada a narcolépsia?o tratamento da narcolepsia consiste em medicamentos e mudanças de estilo de vida. O objetivo dos medicamentos é reduzir a sonolência diurna e melhorar o estado de alerta.um número de medicamentos com diferentes mecanismos de ação no cérebro estão agora disponíveis para o tratamento da sonolência diurna excessiva (EDS).,estes agentes ajudam os doentes a manter-se acordados durante o dia, mas não tratam a cataplexia ou outros sinais relacionados com o sono REM da narcolepsia. Modafinil (Provigil®) ou armodafinil (Nuvigil®) são muitas vezes tentados primeiro porque têm menos efeitos secundários e são menos viciantes do que os estimulantes tradicionais.os medicamentos aprovados mais recentemente são solriamfetol (Sunosi®) e pitolisant (Wakix®). O Solriamfetol é utilizado para melhorar a vigília em adultos com narcolepsia., O Pitolisant (Wakix®) é a primeira medicação aprovada para tratar EDS na narcolepsia que não é classificada como uma substância controlada (substâncias com maior risco de abuso ou dependência). O Solriamfetol e o pitolisante trabalham no cérebro de formas diferentes das De outros agentes disponíveis.o oxibato de sódio (Xyrem®) é o único medicamento aprovado pela FDA utilizado para tratar a sonolência diurna e a cataplexia em doentes com narcolepsia. É tomado em forma líquida antes de deitar e 2, 5 a 4 horas depois e não durante o dia., Devido ao seu elevado teor de sódio, os doentes que utilizam oxibato de sódio são aconselhados a limitar o sal na dieta.estimulantes

Uma vez o principal esteio da terapia de narcolepsia, estimulantes tradicionais como anfetamina/dextroanfetamina ou sais mistos de dextroanfetamina (Adderall®, Dexedrine®) e metilfenidato (Ritalin®, Focalin®, Concerto®) são muito eficazes no tratamento de EDS, mas apresentam um maior risco de efeitos secundários do que os agentes que promovem o despertar. Os estimulantes podem produzir efeitos secundários semelhantes aos observados com a cafeína, tais como agitação, nervosismo e palpitações., São geralmente iniciados com uma dose baixa e aumentados gradualmente, conforme necessário. É necessária uma monitorização cuidadosa, uma vez que foi notificada pressão arterial elevada, arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares) e abuso de drogas.antidepressivos cataplexia, alucinações, perturbações do sono nocturno e paralisia do sono são frequentemente tratados com dois tipos de medicamentos antidepressivos: antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS). Exemplos de TCAs incluem protriptilina (Vivactil®), clomipramina (Anafranil®) e desipramina (Norpramin®)., Exemplos de ISRS incluem fluoxetina (Prozac®), atomoxetina (Strattera®) e sertralina (Zoloft®). Os ISRS geralmente têm menos efeitos secundários do que o TCAs. Estes agentes são prescritos fora do rótulo, o que significa que não foram realizados ensaios clínicos e que a FDA não os aprovou para o tratamento da narcolepsia.pode levar várias semanas e / ou vários ensaios de medicamentos diferentes para descobrir qual deles trabalha melhor para si e qual a dosagem que funciona melhor., O seu médico também pode recomendar evitar produtos anti-histamínicos (um ingrediente em muitos produtos frios), uma vez que estes produtos bloqueiam a acção de uma substância no sangue (histamina) que o ajuda a ficar acordado.que mudanças de estilo de vida podem ajudar a gerir melhor a narcolepsia?

considere o seguinte:

• siga um horário regular de sono/despertar. Vai para a cama e acorda à mesma hora todos os dias. Evite a perda intencional do sono, como ficar acordado até tarde nos fins de semana.mantenha o seu quarto calmo, escuro, fresco e confortável., Não veja TV ou traga computadores ou telefones para a cama com você.evite o álcool e a cafeína (colas, café, chás, bebidas energéticas e chocolate) durante várias horas antes de deitar.evite fumar, especialmente à noite.exercício pelo menos 20 minutos por dia. Não faça exercício no prazo de três horas a contar da hora de deitar.não coma refeições grandes, pesadas ou muitos líquidos perto do deitar.relaxe antes de deitar. Tomar um banho quente, meditar, realizar alguns movimentos suaves de yoga, ouvir música suave, expor-se aromas relaxantes como hortelã-pimenta, eucalipto ou lavanda.,Faça sestas curtas (20 a 30 minutos) em alturas em que se sente mais sonolento, se possível.

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