Come viene trattata la narcolessia?

La gestione della narcolessia consiste in farmaci e cambiamenti nello stile di vita. L’obiettivo dei farmaci è ridurre la sonnolenza diurna e migliorare la vigilanza.

FARMACI

Un certo numero di farmaci con diversi meccanismi di azione nel cervello sono ora disponibili per il trattamento di eccessiva sonnolenza diurna (EDS).,

Farmaci che promuovono la veglia

Questi agenti aiutano i pazienti a rimanere svegli durante il giorno, ma non trattano la cataplessia o altri segni di narcolessia correlati al sonno REM. Modafinil (Provigil®) o armodafinil (Nuvigil®) sono spesso provati per primi perché hanno meno effetti collaterali e sono meno coinvolgenti degli stimolanti tradizionali.

I farmaci più recentemente approvati sono solriamfetol (Sunosi®) e pitolisant (Wakix®). Solriamfetol è usato per migliorare la veglia negli adulti con narcolessia., Pitolisant (Wakix®) è il primo farmaco approvato per il trattamento di EDS nella narcolessia che non è classificato come sostanza controllata (sostanze con maggiore rischio di abuso o dipendenza). Solriamfetol e pitolisant lavorano sul cervello in modi diversi rispetto ad altri agenti disponibili.

Sodio oxibato

Sodio oxibato (Xyrem®) è l’unico farmaco approvato dalla FDA usato per trattare la sonnolenza diurna e la cataplessia nei pazienti con narcolessia. Viene assunto in forma liquida prima di coricarsi e da 2,5 a 4 ore dopo e non durante il giorno., A causa del suo alto contenuto di sodio, si consiglia ai pazienti che utilizzano sodio oxibato di limitare il sale nella dieta.

Stimolanti

Una volta che il pilastro della terapia narcolessia, stimolanti tradizionali come anfetamine / dextroamphetamine o destroamphetamine sali misti (Adderall®, Dexedrine®) e metilfenidato (Ritalin®, Focalin®, Concerta®) sono molto efficaci per il trattamento di EDS ma hanno un rischio maggiore di effetti collaterali rispetto agli agenti che promuovono la veglia. Gli stimolanti possono produrre effetti collaterali simili a quelli osservati con la caffeina, come agitazione, nervosismo e palpitazioni., Essi sono generalmente iniziato a una dose bassa e aumentata gradualmente, se necessario. È necessario un attento monitoraggio, poiché sono stati segnalati ipertensione, aritmie cardiache (battiti cardiaci irregolari) e abuso di droghe.

Antidepressivi

Cataplessia, allucinazioni, sonno notturno interrotto e paralisi del sonno sono spesso trattati con due tipi di farmaci antidepressivi: antidepressivi triciclici (TCA) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Esempi di TCA includono protriptilina (Vivactil®), clomipramina (Anafranil®) e desipramina (Norpramin®)., Esempi di SSRI includono fluoxetina (Prozac®), atomoxetina (Strattera®) e sertralina (Zoloft®). Gli SSRI hanno generalmente meno effetti collaterali rispetto ai TCA. Questi agenti sono prescritti off-label, il che significa che gli studi clinici non sono stati eseguiti e la FDA non li ha approvati per il trattamento della narcolessia.

Potrebbero essere necessarie diverse settimane e / o diverse prove di diversi farmaci per trovare quale(i) funziona meglio per te e quale dosaggio funziona meglio., Il medico può anche raccomandare di evitare i prodotti antistaminici (un ingrediente in molti prodotti freddi), poiché questi prodotti bloccano l’azione di una sostanza nel sangue (istamina) che ti aiuta a rimanere sveglio.

Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire meglio la narcolessia?

Si consideri quanto segue:

  • Seguire un normale programma di sonno / veglia. Vai a letto e svegliati all’incirca alla stessa ora ogni giorno. Evitare la perdita di sonno intenzionale, come rimanere svegli fino a tardi nei fine settimana.
  • Mantenere la vostra camera da letto tranquilla, buio, fresco e confortevole., Non guardare la TV o portare computer o telefoni a letto con te.
  • Evitare alcol e caffeina (cole, caffè, tè, bevande energetiche e cioccolato) per diverse ore prima di coricarsi.
  • Evitare di fumare, soprattutto la sera.
  • Esercitare almeno 20 minuti al giorno. Non esercitare entro tre ore dall’ora di andare a dormire.
  • Non mangiare grandi, pasti pesanti o un sacco di liquidi vicino a coricarsi.
  • Rilassati prima di andare a dormire. Fare un bagno caldo, meditare, eseguire alcune mosse di yoga dolci, ascoltare musica soft, esporsi profumi rilassanti come menta piperita, eucalipto o lavanda.,
  • Prendere brevi sonnellini (20 a 30 minuti) nei momenti in cui si sente più assonnato, se possibile.
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