¿de dónde viene SBAR?
SBAR fue desarrollado por el ejército estadounidense. Específicamente, fue creado para mejorar la comunicación en el uso de submarinos nucleares. Se extendió desde allí a la industria de la aviación, y luego a la salud.
Kaiser Permanente adaptó la herramienta para sus equipos de respuesta rápida en 2002, como método de investigación de la seguridad del paciente. La empresa había identificado problemas de comunicación derivados de las diferencias personales en los estilos de comunicación., Se descubrió que SBAR aplanaba esas diferencias, permitiendo una comunicación fluida y estandarizada que obtenía los hechos de persona a persona con errores mínimos.
El SBAR se convirtió en el estándar de comunicación para los enfermeros cuando la Comisión Conjunta lo aprobó en 2013.
ejemplos de SBAR en uso
Aquí hay tres escenarios SBAR para que sea más fácil usar esta valiosa herramienta de manera más efectiva. Tenga en cuenta que SBAR se puede utilizar muy formalmente, pero también se puede utilizar de manera bastante informal., La clave es pasar por el proceso de pensamiento para que todos los detalles relevantes estén incluidos, y todos los detalles superfluos queden fuera.
SBAR escenario #1
- Situación: soy la enfermera Karen Smith de XYZ Medical, llamando por el Sr. F. Su temperatura fue elevada durante toda la noche. Ahora está temblando.
- Antecedentes: El Sr. F. tiene antecedentes de infecciones vesicales graves y un catéter permanente. Su temperatura es ahora de 101 grados y su orina es maloliente y nublada. En el pasado, una temperatura alta ha señalado una infección. Su catéter fue cambiado hace dos semanas., Tomó Tylenol cada cuatro horas durante la noche. Se presenta como cada vez más confundido.
- Evaluación: Mr. F parece tener una infección urinaria.
- recomendación: me gustaría obtener una orden de muestra de orina para la sensibilidad y el cultivo. Basándome en los resultados, me gustaría sugerir un antibiótico. Mientras tanto, sugiero animar al Sr. F. a beber más líquidos.
SBAR escenario # 2
- Situación: soy el enfermero Bill Jones de XYZ Home Care. Llamo por la Sra. P. su peso, respiraciones y presión arterial están elevadas.,
- Antecedentes: La Sra. P. es una paciente de 75 años. Ella tiene un diagnóstico de HTA y ICC. BP ha aumentado a 190/92 y sus respiraciones a 25. Sollozo al deambular 7 pies. Anteriormente sollozo a 25 pies. El peso aumentó 7 libras en 5 días. Crepitaciones en bases inferiores bilaterales posteriores x campo pulmonar 1/4. Compatible con ambos medicamentos y dieta baja en sodio. Una excepción es una cena muy salada ayer.
- Evaluación: la Sra. P. tiene retención de líquidos, posiblemente empeorada por la cena salada.
- recomendación: me gustaría darle a la Sra. P. Una dosis de Lasix IV., Entonces me gustaría continuar con su dosis diaria de Lasix A. M. Me gustaría que su marido midiera la producción de orina por un día para evaluar la diéresis. Me gustaría una orden para evaluar la producción de orina y el estado respiratorio. También me gustaría que me hicieras más recomendaciones ya que Estoy preocupado por su sollozo.
SBAR escenario # 3
- Situación: Hola Dr. C, Soy Sharon en CT. Tengo una orden para el paciente L. para un estudio de EP. Me gustaría aclarar la orden porque tiene creatinina elevada.
- Antecedentes: El paciente L. llegó con dificultad para respirar y dolor en el pecho derecho., evaluación: el nivel de creatinina del paciente L. es de 3,1. Eso está muy por encima de nuestro nivel de corte para un estudio de Educación Física.
- recomendación: creo que deberíamos cambiar el orden de estudio de PE a un orden de escaneo VQ.
SBAR palabras críticas
El objetivo con SBAR es conseguir que alguien actúe. Esto significa que la recomendación debe tomarse en serio.
usar lenguaje «crítico» aumenta la urgencia de su sugerencia. Use palabras como «ahora» e «inmediatamente» cuando la situación sea urgente.,ately
SBAR Videos
The two videos in this section help with understanding SBAR communication.,
el primer video de SBAR es del show de la enfermera Mendoza. Es una explicación informativa de 3 minutos de qué es SBAR y cómo usarlo. Cubre las transferencias de pacientes en términos de signos vitales (situación), antecedentes del paciente, evaluación y recomendación. Hay un énfasis en cómo realizar una evaluación del paciente.
el siguiente video es de Ashley Adkins, RN. Es un video corto de SBAR que muestra exactamente cómo dar un SBAR de una enfermera a un médico. Hace un muy buen trabajo al dar ejemplos que te ayudarán a saber qué no incluir, que es una parte vital de SBAR.,
vida sin SBAR
antes de SBAR, la comunicación a menudo fallaba en el mundo médico por varias razones. A veces, una enfermera simplemente no puede llamar la atención de un médico u otro profesional de la salud. En otras ocasiones, la enfermera no podía transmitir adecuadamente su nivel de preocupación.
En otras ocasiones, una enfermera no comunicaría el problema real, o no explicaría la acción deseada.
Qué hace SBAR
Los estudios han demostrado que en situaciones de salud, la información crítica a menudo se deja fuera de la interacción entre los profesionales., Estas omisiones reducen la seguridad del paciente.
se ha demostrado que la introducción de SBAR mejora los resultados de los pacientes. Hace que las enfermeras sean más efectivas. También crea puntajes más altos de satisfacción del paciente y la familia, y hace que los informes sean más relevantes y concisos.
SBAR ha mejorado la comunicación entre enfermeras y médicos. Más importante aún, ha tenido un efecto dramático en la salud general del paciente. Esto ha llevado a menos hospitalizaciones, hospitalizaciones más cortas y menos muertes de pacientes.
los límites de SBAR
SBAR no ayudan en todas las situaciones., Los principales problemas de la herramienta ocurren cuando:
- los usuarios no entienden la forma correcta de usar SBAR.
- los enfermeros y otros usuarios pueden sentirse inseguros al completar la parte de» recomendación » de la herramienta.
- SBAR puede encontrarse con problemas de HIPAA. Los problemas pueden ocurrir cuando se habla de información del paciente que es escuchada por otros.
conclusión
SBAR es un método fácil de usar para mejorar la precisión en la comunicación médica. Funciona mejor para la interacción enfermera/médico, ya sea verbalmente o en forma escrita., Es un método de comunicación estandarizado respaldado por la Comisión Conjunta para aumentar la seguridad del paciente.
el formulario PDF de SBAR en este artículo ofrece un buen punto de partida para comunicar la información del paciente de una manera estandarizada y efectiva.
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