La perte osseuse dentaire peut-elle être inversée?

je suis dentiste à Kitchener, en Ontario, et chaque semaine, j’aime explorer une question que je reçois couramment dans mon cabinet dentaire familial de Kitchener. Cette semaine, j’aimerais discuter de la maladie des gencives et de la perte osseuse autour des dents, et de savoir si cette maladie est réversible ou non.

« la perte osseuse dentaire peut-elle être inversée? ».

beaucoup de patients me le demandent parce qu’ils sont préoccupés par la longévité de leurs dents. La perte osseuse dentaire peut réduire le soutien des dents. Cela peut également entraîner une récession gingivale., Progressivement, les dents avec perte osseuse peuvent devenir lâches et il peut même devenir douloureux de manger.

alors,  » la perte osseuse dentaire peut-elle être inversée? ». Examinons d’abord les différents types de perte osseuse, car cela nous aidera à comprendre quels types de perte osseuse nous pouvons inverser et pourquoi.

types de perte osseuse dentaire

lorsque les patients me demandent si nous pouvons inverser la perte osseuse autour de leurs dents, ma réponse est que cela dépend. Le plus souvent, la perte osseuse dentaire survient à la suite d’une parodontite ou D’une « maladie des gencives ». La maladie des gencives entraîne une perte osseuse lente au fil du temps., La cause est généralement une accumulation à long terme de plaque, de tartre et de bactéries autour et sous les gencives. Si vous ne passez pas beaucoup de soie dentaire, brossez-vous les dents régulièrement ou recherchez des nettoyages dentaires réguliers, vous courrez un risque plus élevé de développer une parodontite.

plus rarement, la perte osseuse résulte d’une infection locale. Cela se produit le plus souvent dans le cas de dents abcès ou infectées (c’est ce qu’on appelle la parodontite apicale). Les bactéries qui causent l’infection fuient la pointe de la racine de la dent et provoquent la destruction de l’OS. Dans l’image ci-dessous, vous pouvez voir la zone ovale sombre sous la dent à l’extrême droite., C’est ainsi qu’un abcès dentaire et la perte osseuse apparaissent sur la radiographie dentaire.

plus important encore, cette zone de perte osseuse est entourée d’OS denses et sains. Dans la section suivante, je vais discuter pourquoi c’est important!

alors, quels types de perte osseuse dentaire pouvons-nous Inverser?,

pour guérir l’infection et pour régénérer et remplacer l’OS perdu, nous devons être en mesure de fournir à la région des nutriments dans le sang. Ainsi, si la perte osseuse est entourée d’os en bonne santé (comme dans l’image ci-dessus), nous pouvons éliminer l’infection (c’est-à-dire avec un traitement de canal radiculaire), puis un os en bonne santé sera en mesure de fournir un apport en sang et en nutriments pour reconstruire la zone.

Maintenant, quand nous parlons de la guérison de la perte osseuse qui se produit dans la Parodontite, nous avons beaucoup plus difficile. Si vous pensez à l’os de la mâchoire qui enveloppe vos dents comme un plan d’eau, cela vous aidera., Ce sur quoi je veux que vous vous concentriez, c’est que, pour la plupart, les niveaux osseux sont plats comme la surface d’un plan d’eau. Maintenant, pensez à de bons niveaux d’os comme étant similaires à »marée haute ». Lorsque vous perdez des os à cause de la parodontite, vous vous dirigez vers la « marée basse » et, par conséquent, des niveaux osseux inférieurs. Vos dents sont au même endroit, mais elles sont maintenant submergées dans moins d’OS. Encore une fois, la clé de cette analogie est que la surface de l’os reste relativement plate lors de la perte osseuse.

maintenant, la zone de perte osseuse n’est pas entourée ou contenue dans la parodontite., Par conséquent, le seul apport de sang et de nutriments pour alimenter la nouvelle croissance osseuse proviendrait d’une surface osseuse plate en dessous. Mais, cet apport en nutriments n’a pas tendance à se déplacer vers le haut et donc la régénération osseuse ne se produit jamais. Le mieux que vous pouvez espérer est de contrôler la parodontite, d’arrêter sa progression et de stabiliser les niveaux osseux. Donc, pour répondre à notre question  » la perte osseuse dentaire peut-elle être inversée? »dans le contexte de la parodontite, Non il ne peut pas être inversé mais il peut être arrêté.

Comment puis-je prévenir la perte osseuse? Comment puis-je arrêter la perte osseuse active?,

dans la plupart des cas, la perte osseuse dentaire autour des dents se produit à la suite d’une parodontite ou d’une maladie des gencives. Ce processus se produit le plus souvent lorsque la plaque, les bactéries et d’autres irritants pro-inflammatoires restent sur le tissu gingival et dans les poches gingivales. Si la soie dentaire et d’autres efforts de nettoyage sont irréguliers, la bouche sera dans un État pro-inflammatoire constant, alimentant la perte osseuse.

dans d’autres cas, les patients qui ont des dents et des gencives Vierges auront un système immunitaire hyperactif qui monte une attaque excessive sur ce qui est un niveau normal et minimal de bactéries pathogènes dans la bouche., Lorsque le système immunitaire Monte cette attaque, il produit beaucoup de substances destructrices et d’enzymes qui usent et dissolvent également l’os de la mâchoire. La perte osseuse se produit en conséquence.

généralement, vos meilleurs efforts pour prévenir la perte osseuse dentaire impliqueront l’approche 2-3 par 2-3. Cela signifie brosser 2-3 fois par jour pendant 2-3 minutes à chaque fois. Ensuite, essayez de passer la soie dentaire à l’heure du déjeuner et à nouveau le soir. Ceci est compatible avec le maintien de la plaque et des bactéries buccales pathogènes dans une plage compatible avec la stabilité des gencives et des dents.

comment arrêter la perte osseuse active autour des dents?, Cela peut être fait, mais c’est plus difficile que de simplement prévenir la perte osseuse dès le début. Le défi supplémentaire vient d’essayer de garder vos dents propres lorsque vous avez déjà perdu du tissu osseux et gingival. En effet, la perte osseuse et gingivale crée de plus grands espaces entre les dents et des poches gingivales plus profondes. Les deux défauts permettent de piéger davantage la plaque, les fibrilles alimentaires (pensez aux viandes et aux brins de légumes) et, finalement, les bactéries nocives.

de plus, les dents avec perte osseuse ont tendance à être plus lâches et plus mobiles., Cela signifie que, pendant que vous mâchez, la plaque, les particules alimentaires et les bactéries peuvent glisser dans les poches de gomme autour des dents lâches qui se tortillent pendant que vous mâchez.

dans la plupart des cas, si vous voulez arrêter la perte osseuse active, vous devrez brosser plus, passer plus de soie dentaire et incorporer des outils de nettoyage supplémentaires. Si vous pouvez vous brosser et passer la soie dentaire après chaque repas, cela aura un impact majeur. Pensez également à utiliser un waterpik ou une seringue de rinçage/irrigation pour libérer et éliminer les particules d’aliments plus grosses que la soie dentaire peut ne pas éliminer.

résumé

Les Dents présentant une perte osseuse dentaire deviennent de moins en moins stables avec le temps., Cela peut provoquer un relâchement des dents, une récession gingivale et une douleur à mâcher au fil du temps. La perte osseuse dentaire peut être arrêtée dans la plupart des scénarios. Cependant, ce n’est que dans un ensemble limité de circonstances que nous pouvons réellement régénérer les os et inverser la perte osseuse. Malheureusement, la parodontite est la cause la plus fréquente de perte osseuse dentaire et cette condition ne peut pas être inversée. Si vous avez subi une perte osseuse dentaire, demandez à votre dentiste de Kitchener s’il est possible de régénérer les os ou, à tout le moins, d’arrêter la perte osseuse qui se produit activement.

Merci pour la lecture aujourd’hui!

Par le Dr, Kyle Hornby, dentiste de Kitchener

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Cet article vise à promouvoir la compréhension et les connaissances sur les sujets généraux de la santé bucco-dentaire. Il n’est pas destiné à se substituer à un conseil professionnel, à un diagnostic ou à un traitement. Par conséquent, demandez toujours l’avis de votre dentiste de Kitchener ou d’un autre fournisseur de soins de santé au sujet d’une affection dentaire ou d’un traitement.