Ostéomyélite

résorber la périphérie de l’OS mort, qui finit par se séparer sous forme de séquestre (un fragment d’OS mort
séparé de l’os sain à la suite d’une blessure ou d’une maladie). Une fois que l’infection commence à se localiser, de nouveaux os
se forment autour d’elle, en particulier sous-périoste.
lorsque l’os est mort et a été enlevé, la guérison se fait par granulation avec formation d’OS fibreux grossier dans le tissu conjonctif proliférant., Après la résolution, l’OS fibreux est progressivement remplacé par un os compact et
remodelé pour restaurer le tissu osseux normal et la structure (et la fonction).
Une douleur perçante, profonde et constante prédomine dans la présentation clinique chez l’adulte, tandis qu’une fièvre faible ou modérée,
Une cellulite, une lymphadénite ou même un trismus peuvent également être notés.
dans la mandibule, des changements de sensation affectant la lèvre inférieure (paræsthésie ou dysæsthésie de la lèvre inférieure) peuvent
accompagner la maladie., Lorsque la maladie se propage au Péri-osteum (définition) et aux tissus mous environnants, on observe un œdème douloureux ferme (définition) de la région, tandis que la dent devient lâche et qu’il y a un écoulement de pus du parodonte. L’examen radiographique révèle des régions ostéolytiques (définition) ou radiolucentes
(définition)
la thérapie implique une chirurgie combinée (incision, drainage, extraction de la dent et élimination du séquestre) et un traitement chimio-thérapeutique (avec des antibiotiques).,

Adjunctive Treatment

• Sequestrectomy
• Decortication if necessary
• Hyperbaric oxygen*
• Resection and reconstruction for extensive bone destruction

*Mainly of value for osteo-radionecrosis and possibly, anærobic infections.,
L’Anæsthésie de la lèvre inférieure se rétablit généralement avec l’élimination de l’infection. Les complications rares comprennent
fracture pathologique causée par une destruction osseuse étendue, ostéomyélite chronique après un traitement inadéquat,
cellulite due à la propagation de bactéries exceptionnellement virulentes ou septicæmie chez un patient immuno-déficient.
ostéomyélite chronique
l’ostéomyélite chronique se caractérise par une évolution clinique de plus d’un mois. Il peut survenir après la phase aiguë
ou il peut s’agir d’une complication d’une infection dentaire sans phase aiguë précédente., La présentation clinique est
plus douce, avec des exacerbations douloureuses et des écoulements de pus ou de sinus.
sites web:
Patient UK
Canadian Dental Association
rapports de cas BMJ
Radiopaedia
articles utiles:
Chirurgie Buccale, médecine buccale, pathologie buccale, Radiologie buccale& Endodontology 2005. Diagnostic et Classification
De L’ostéomyélite mandibulaire
Gülhane Týp Dergisi 2007., Ostéomyélite mandibulaire se développant en raison d’un traitement de canal échoué chez un patient
atteint de myélome multiple
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secondaire à un traitement dentaire – rapport d’un cas
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la mandibule