Rôle du spécialiste de la gestion de la douleur

diagnostiquer la Cause du mal de dos

avant que le médecin puisse traiter la douleur du patient, il doit comprendre la cause de la douleur. Dans certains cas de douleur, la cause peut être évidente, comme une fracture de la colonne vertébrale. En cas de douleur chronique, la ou les causes peuvent être insaisissables et rendre le diagnostic difficile. Le médecin s’appuie sur les antécédents médicaux du patient, les examens physiques et neurologiques. Des outils de diagnostic supplémentaires aident à soutenir ou à exclure un diagnostic suspecté.,

évaluation approfondie du Patient

le médecin et le patient discutent en profondeur du problème actuel du patient et de ses antécédents médicaux. Le médecin peut demander quand et comment la douleur a commencé, pour une description de la douleur, sur les activités qui augmentent ou réduisent la douleur, et les traitements actuels ou passés.

examen physique et neurologique

Un examen physique évalue les signes vitaux du patient; pouls, respiration, battements cardiaques, tension artérielle, etc., Un examen neurologique évalue les capacités sensorielles (sensation) et motrices (fonction) du patient, y compris les réflexes, l’équilibre, la capacité de marcher, la force musculaire et le tonus musculaire.

• la radiographie est un test courant effectué pour révéler l’état des structures osseuses du corps. Les résultats peuvent suggérer que d’autres tests sont nécessaires.

• la tomodensitométrie (tomodensitométrie) est une étude d’imagerie en 3 dimensions également utilisée pour évaluer les os et les tissus mous. Chaque image anatomique détaillée ressemble à des tranches ou des sections transversales de la zone spécifique du corps.,

• l’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est un puissant outil d’imagerie. L’IRM est couramment utilisée pour l’évaluation musculo-squelettique car elle fournit de nombreux détails sur les os et les tissus mous.

• Le PET scan (tomographie par émission de positons) utilise de petites quantités de radionucléides (isotopes radioactifs) pour mesurer les changements tissulaires au niveau cellulaire. Ce test est effectué lorsque le cancer est suspecté.

• La discographie permet au médecin d’évaluer les disques intervertébraux (un ou plusieurs) comme source possible de douleur., L’essai évalue l’intégrité structurelle des disques et peut être employé pour reproduire la douleur de dos ou de jambe. La procédure implique l’utilisation d’un colorant de contraste injecté dans chaque disque suspect pour être examiné par radiographie ou tomodensitométrie.

Les outils Électrodiagnostiques comprennent NCS (étude de la Conduction nerveuse) et EMG (électromyographie).

• NCS (Nerve Conduction Study) évalue la vitesse des impulsions nerveuses lorsqu’elles se déplacent le long d’un nerf. Ce test peut aider à déterminer s’il y a des lésions nerveuses, l’étendue des dommages et si les nerfs ont été détruits.,

• L’EMG (électromyographie) utilise la stimulation nerveuse pour évaluer l’activité électrique dans certaines fibres musculaires. Le test mesure la réponse musculaire et détecte les dommages musculaires et les maladies. Il peut aider à faire la distinction entre un trouble musculaire et nerveux.

• habituellement, les deux tests sont effectués, bien qu’un NCS puisse être effectué sans EMG.