Si vous rencontrez toujours des problèmes après avoir essayé des traitements non chirurgicaux, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.

décompression sous-acromiale

le but de la chirurgie est d’augmenter l’espace entre l’acromion et les tendons de la coiffe des rotateurs. La pression exercée sur les tissus sous l’acromion est appelée décompression sous-acromiale. Le chirurgien doit d’abord enlever les éperons osseux sous l’acromion qui frottent sur les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse., Habituellement, le chirurgien enlève également une petite partie de l’acromion pour donner aux tendons encore plus d’espace. Chez les patients qui ont une inclinaison vers le bas de l’acromion, une plus grande partie de l’os peut devoir être enlevée. La coupe et la mise en forme chirurgicales de l’acromion sont appelées acromioplastie. Il donne au chirurgien une autre étape pour obtenir la pression (décompresser) les tissus entre l’humérus et l’acromion.

arthroplastie par résection

L’impact peut ne pas être le seul problème dans une épaule vieillissante ou surutilisée. Il est très fréquent de voir également une dégénérescence de l’arthrite dans l’articulation AC., S’il y a des raisons de croire que L’articulation AC est arthritique, l’extrémité de la clavicule peut être enlevée pendant la chirurgie d’impact. Cette procédure s’appelle une arthroplastie par résection.

la procédure la plus courante pour L’arthrose articulaire AC est l’arthroplastie par résection. Une arthroplastie par résection consiste à retirer une petite partie de l’extrémité de la clavicule. Cela laisse un espace entre l’acromion (le morceau de l’omoplate qui rencontre votre épaule) et l’extrémité coupée de la clavicule, où se trouvait l’articulation., Votre chirurgien prendra soin de ne pas enlever trop de l’extrémité de la clavicule pour éviter tout dommage aux ligaments qui maintiennent l’articulation ensemble. Habituellement, seule une petite partie est enlevée, moins d’un cm (environ trois huitièmes de pouce). À mesure que votre corps guérit, l’articulation est remplacée par du tissu cicatriciel. Rappelez-vous, le joint ca ne bouge pas beaucoup, mais il doit être flexible. Le tissu cicatriciel permet le mouvement mais empêche les extrémités osseuses de se frotter.

Cette procédure peut se faire de deux façons. Aujourd’hui, il est plus courant de faire cette procédure en utilisant l’arthroscope., Un arthroscope est un outil mince avec une petite caméra de télévision à l’extrémité. Il permet au chirurgien de travailler dans l’articulation à travers une très petite incision. Cela peut entraîner moins de dommages aux tissus normaux entourant l’articulation, ce qui entraîne une guérison et une récupération plus rapides.

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Closed Procedure Using Arthroscope

un arthroscope est un instrument de type spécial conçu pour regarder dans une articulation, ou un autre espace, à l’intérieur du corps. L’arthroscope lui-même est un tube métallique mince plus petit qu’un crayon., À l’intérieur du tube métallique se trouvent des brins spéciaux de verre appelés fiberoptics. Ces petits brins de verre forment une lentille qui permet de regarder dans le tube à une extrémité et de voir ce qui se trouve de l’autre côté – à l’intérieur de l’espace. Ceci est similaire à un microscope ou un télescope. Dans les premiers jours de l’arthroscopie, le chirurgien a effectivement regardé dans une extrémité du tube. Aujourd’hui, l’arthroscope est attaché à une petite caméra de TÉLÉVISION. Le chirurgien peut regarder l’écran du téléviseur pendant que l’arthroscope est déplacé dans l’articulation., En utilisant la capacité de voir à l’intérieur de l’articulation, le chirurgien peut ensuite placer d’autres instruments dans l’articulation et effectuer une intervention chirurgicale tout en regardant ce qui se passe sur l’écran du téléviseur.

L’arthroscope permet au chirurgien de travailler dans la commune à travers une petite incision. Cela peut entraîner moins de dommages aux tissus normaux entourant l’articulation, ce qui entraîne une guérison et une récupération plus rapides. Si votre chirurgie se fait avec l’arthroscope, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le même jour.,

Pour effectuer l’acromioplastie à l’aide de l’arthroscope, plusieurs petites incisions sont faites pour insérer l’arthroscope et des instruments spéciaux nécessaires pour terminer la procédure. Ces incisions sont petites, généralement d’environ un quart de pouce de long. Il peut être nécessaire de faire trois ou quatre incisions autour de l’épaule pour permettre à l’arthroscope à être déplacé à différents endroits pour voir les différentes zones de l’épaule.

Un petit plastique, ou en métal, tube est inséré dans l’épaule et connecté stérile tube en plastique à une pompe spéciale., Un autre petit tube permet de retirer le fluide de l’articulation. Cette pompe remplit en continu l’articulation de l’épaule avec du liquide salin stérile (eau salée). Ce flux constant de liquide à travers l’articulation gonfle l’articulation et lave le sang et les débris de l’articulation au fur et à mesure de la chirurgie.

Il y a beaucoup de petits instruments qui ont été spécialement conçus pour effectuer la chirurgie de l’articulation. Certains de ces instruments sont utilisés pour enlever les tissus déchirés et dégénératifs., Certains de ces instruments grignotent des morceaux de tissu, puis les aspirent hors de l’articulation. D’autres sont conçus pour baver le tissu osseux et l’aspirer hors de l’articulation. Ces instruments sont utilisés pour enlever les éperons osseux qui frottent sur les tendons de l’épaule et lisser la surface inférieure de l’acromion et de L’articulation AC.

Procédure Ouverte

Dans les autres cas, une incision est faite pour permettre le retrait de l’os. Habituellement, une incision d’environ trois ou quatre pouces de long est faite sur le dessus de l’épaule. Le chirurgien enlève les éperons osseux et une partie de l’acromion., Le chirurgien lisse ensuite les extrémités rugueuses de l’OS. Si nécessaire, le chirurgien fera une arthroplastie de résection sur l’articulation AC. Si vous avez ouvert une chirurgie, vous devrez peut-être passer une nuit ou deux à l’hôpital.

Vue de l’animation de l’éperon osseux de suppression: