a sobrevivência a Longo prazo de pacientes submetidos a correção cirúrgica de intactos aneurismas da aorta abdominal tem melhorado nas últimas décadas, de acordo com um estudo sueco relatado em Circulação: Jornal da Associação Americana do Coração.um aneurisma aórtico abdominal é uma protuberância na artéria principal que se afasta do coração (a aorta) que ocorre abaixo dos rins (no abdómen)., Se tal protuberância rebentar, a hemorragia pode ocorrer dentro da cavidade abdominal. Estes aneurismas podem ser monitorizados ou corrigidos cirurgicamente enquanto a protuberância está intacta, mas requerem cirurgia de emergência quando rompida.
no novo estudo, pesquisadores examinaram os resultados dos pacientes de 8.663 operações para reparar aneurismas intactos e 4171 para reparar rupturas entre 1987 e 2005. Os pesquisadores usaram a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos dos pacientes como uma medida chave., Esta taxa excluiu os doentes que morreram 90 dias após a cirurgia e baseou-se numa comparação das taxas de sobrevivência esperadas numa população mais alargada com as mesmas características demográficas.
entre os doentes cujos aneurismas intactos foram reparados durante os 18 anos do estudo, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos foi de 90, 3%, tendo os doentes sobrevivido a uma média de quase nove anos após a cirurgia.
o estudo concluiu que as taxas de sobrevivência a curto prazo, brutas ou reais, melhoraram entre os doentes que foram submetidos a cirurgia para reparar um aneurisma aórtico abdominal rompido., A taxa de sobrevivência relativa manteve-se estável em cerca de 87%. Em média, os pacientes que foram reparados por um aneurisma rompido viveram 5,4 anos após a cirurgia. Os investigadores não encontraram diferenças significativas nas taxas de sobrevivência relativas a cinco anos entre homens e mulheres ou entre grupos etários. no entanto, os investigadores encontraram diferenças na reparação de aneurismas intactos. A sobrevivência relativa foi 10, 2 por cento mais elevada entre os pacientes em seus 80 anos do que entre aqueles 79 anos e mais jovens e 4, 6 por cento mais elevada para os pacientes do sexo masculino do que para os pacientes do sexo feminino., Pesquisadores disseram que a diferença de sobrevivência entre os sexos em reparos intactos pode ser devido a níveis mais elevados de aterosclerose (acumulação de placas causando espessamento das artérias) em pacientes do sexo feminino versus do sexo masculino. os doentes submetidos a reparação electiva de aneurismas intactos enfrentam baixo risco e podem esperar uma longevidade próxima do normal após a cirurgia, disse Kevin Mani, M. D., autor principal do estudo e médico no departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário de Uppsala, na Suécia., “O fato de que o tratamento operativo para o aneurisma aórtico abdominal é oferecido a pacientes mais velhos, com doença cardiovascular mais frequente, pode ter resultado em resultados inferiores a longo prazo. Mas, felizmente, não foi esse o caso. Pacientes idosos selecionados com precisão podem ter excelente sobrevivência a longo prazo após a cirurgia.”
os avanços nos cuidados pós-operatórios ajudaram a melhorar os resultados tanto a curto como a longo prazo para pacientes com aneurismas intactos que são reparados, disse Mani., Além disso, uma técnica cirúrgica menos invasiva conhecida como reparação do aneurisma endovascular (EVAR) permitiu a reparação cirúrgica para um maior número de doentes mais velhos com problemas de saúde adicionais.
Apesar de os pacientes que foram submetidos ao EVAR em média, eram mais velhos, “os resultados do presente estudo mostram que os pacientes oferecidos EVAR ter o mesmo resultado a longo prazo — em relação sobrevivência comparado com a população em geral, como pacientes operados com mais invasiva cirurgia aberta,” Mani disse., os investigadores utilizaram dados do registo Vascular sueco, que Mani descreve como uma base de dados meticulosamente mantida e validada que está ligada a dados de mortalidade de um registo populacional nacional. Os resultados dos pacientes foram seguidos por uma média de nove anos. no entanto, os resultados do estudo podem não se traduzir necessariamente para outros países., As diferenças nos sistemas de saúde e na tomada de decisões clínicas para pacientes que buscam a reparação eletiva do aneurisma abdominal em outros lugares podem produzir diferentes taxas de sobrevivência, Mani disse, observando que Reparação eletiva e EVAR são mais comuns nos Estados Unidos do que na Europa. no entanto, as tendências gerais para o aumento do uso de EVAR, o tratamento de pacientes mais velhos com mais problemas de saúde e melhores cuidados preventivos em pessoas com doença cardíaca estão aumentando a sobrevivência a longo prazo globalmente, disse ele.
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