în Fiecare an, aproximativ 300.000 de oameni din SUA sunt diagnosticat cu o malformație Chiari—un defect structural care implică poziția de cerebel relativă la foramen magnum la baza craniului. Când simptomele interferează cu viața de zi cu zi, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru ameliorarea presiunii asupra creierului. În funcție de circumstanțele dvs. individuale, recuperarea după operația de malformație Chiari poate dura câteva săptămâni, iar unele simptome pot dura până la un an pentru a se rezolva.,indiferent dacă aveți o procedură programată sau sunteți în procesul de planificare a tratamentului, înțelegerea la ce să vă așteptați după operația de malformație Chiari vă permite să vă pregătiți și să vă concentrați în întregime pe recuperarea dumneavoastră. Următoarele vă vor ajuta să înțelegeți mai bine opțiunile de tratament, precum și procesul de recuperare în sine.

Tipuri de Malformație Chiari Operații

malformație Chiari operații pot cădea într-una din două categorii: tradiționale sau minim invazive., Intervențiile chirurgicale tradiționale au fost utilizate de mult timp în tratamentul malformației chiari, dar progresele tehnologice au făcut posibile tehnici minim invazive. Aceste tratamente duc de obicei la mai puțin sângerare, durere și timp de recuperare pentru pacienți. Mulți pacienți care sunt candidați pentru intervențiile chirurgicale tradiționale de malformație Chiari sunt, de asemenea, eligibili pentru proceduri minim invazive, care devin opțiunea de tratament la alegere pentru mulți chirurgi.,decompresia Chiari cu deschidere durală: chirurgul îndepărtează o mică secțiune din spatele craniului, precum și dura( o membrană care acoperă creierul), un plasture flexibil este apoi cusut în dura pentru a crea mai mult spațiu și a atenua presiunea.

  • laminectomia cervicală: adesea efectuată împreună cu chirurgia de decompresie Chiari, chirurgul îndepărtează o mică parte din vertebrele superioare, ușurând presiunea și/sau afectarea măduvei spinării.,fuziunea spinală: dacă starea dumneavoastră necesită o stabilizare suplimentară a coloanei vertebrale, chirurgul se poate alătura craniului și vertebrelor superioare, astfel încât acestea să se vindece împreună, crescând stabilitatea și protejând măduva spinării.
  • Transnazală/Transoral Chiari Decompresie: Unii pacienți au alte malformații osoase și necesită transnazală/transoral decompresie (de multe ori în combinație cu alte intervenții chirurgicale), în care chirurgul va accesa malformație printr-o mică incizie în fosele nazale sau a gurii.,diversiunea LCR: dacă aveți o acumulare de lichid cefalorahidian (LCR) în craniu și/sau în canalul spinal, chirurgul dvs. poate plasa un șunt care va devia LCR într-o altă zonă a corpului, unde poate fi reabsorbit prin procesele naturale ale organismului.

    • proceduri minim invazive

    • decompresie Chiari minim invazivă: această procedură este similară chirurgiei tradiționale de decompresie Chiari, dar necesită o incizie mai mică, nu necesită un plasture și implică de obicei o perioadă de recuperare mai scurtă.,decompresia fosei posterioare cu deschidere Non durală: în această procedură, chirurgul folosește vizualizare microscopică și instrumente specializate pentru a face o mică incizie în partea din spate a capului. Medicul rade apoi osul din fosa posterioară, ceea ce crește spațiul pentru cerebelul dvs. și ameliorează simptomele.

    imediat după operația Chiari

    operația de malformație Chiari durează de obicei două până la trei ore., Imediat după operație, pacienții petrec primele ore într-o cameră de recuperare sau într-o unitate de terapie intensivă, unde pot fi monitorizați frecvent pentru semne de complicații sau probleme neurologice care apar din trauma creierului. Vă puteți aștepta să primiți medicamente pentru durere, inflamație și umflare. Unele dintre aceste medicamente pot provoca reacții adverse, iar echipa dvs. de asistență medicală vă va monitoriza pentru orice probleme cu acestea.o spitalizare după operația de malformație Chiari poate dura de la câteva zile la o săptămână, în funcție de circumstanțele individuale., Pacienții cu probleme speciale, cum ar fi condițiile de sănătate în curs de desfășurare sau vârsta înaintată, pot avea o ședere mai lungă pentru a se asigura că nu apar complicații.

    în zilele de după operație

    când sunteți eliberat din spital pentru a vă recupera acasă, activitățile dvs. vor fi limitate pentru câteva săptămâni, crescând treptat la niveluri normale pe măsură ce recuperarea progresează., Limitările pot include:

    • Nici o îndoire peste
    • Nr. de ridicare sau strecurat
    • Nu lungi episoade de tuse
    • Nici o gospodărie sau curte de lucru
    • Nu băuturi alcoolice
    • Nu conduci până chirurgul aprobă

    Vă puteți aștepta pentru a experimenta durere și disconfort, mai ales atunci când cotitură sau ridicarea capului, astfel încât veți fi prescrise medicamente pentru durere și spasme musculare.după operația de malformație Chiari, oboseala și slăbiciunea și durerile de cap sunt frecvente., Este important în acest timp să urmăriți semnele de infecție, cum ar fi roșeață, inflamație, febră sau acumularea de lichide sau scurgerea în jurul inciziei. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri de cap agravate, dureri severe la nivelul gâtului atunci când vă îndoiți capul înainte, somnolență crescută sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor.

    în zilele de după operație, veți vedea, de asemenea, medicii dvs. pentru vizite de urmărire pentru a vă monitoriza recuperarea și pentru a elimina cusăturile și capsele. Dacă luați medicamente pentru alte afecțiuni de sănătate, medicii vă pot modifica dozele în timp ce vă recuperați.,

    în săptămânile după operație

    în săptămânile următoare intervenției chirurgicale, puteți reveni treptat la activitățile normale, dar vi se poate recomanda să evitați exercițiile fizice intense. Plimbarea poate ajuta la circulația și tonusul muscular în timp ce vă recuperați.chirurgia pentru malformația Chiari implică disecția mușchilor gâtului, astfel încât durerea și rigiditatea gâtului sunt probleme frecvente în timpul perioadei de recuperare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții izometrice ale gâtului și întindere blândă pentru a întări acești mușchi și a reduce rigiditatea. În unele cazuri, terapia fizică ar putea fi adăugată la planul de recuperare.,după operație, multe dintre simptomele unei malformații Chiari se pot îmbunătăți, inclusiv dureri de cap, înghițire, dureri faciale sau amețeli. Dar unele simptome, în special cele care implică memorie, slăbiciune musculară sau alte probleme ale măduvei spinării, pot dura mai mult pentru a rezolva și pot să nu revină la funcționarea normală.în timpul săptămânilor de recuperare, vă puteți aștepta să vă vedeți medicul pentru follow-up-uri care pot include imagistica RMN sau CT pentru a vă monitoriza progresul. De obicei, pacienții pot reveni la muncă la șase până la douăsprezece săptămâni după operație, dacă nu apar complicații.,

    managementul stilului de viață după operația de malformație Chiari

    recuperarea dvs. va fi un proces care necesită ajustări și răbdare pe parcurs. Amintiți-vă că nu sunteți în acest singur și că medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă oferi sfaturi și sprijin în acest timp.deși multe persoane revin la locul de muncă după aproximativ șase săptămâni, simptomele pot dura până la un an pentru a se remite complet, iar unii pacienți pot continua să prezinte simptome care s-au ameliorat, dar nu au dispărut complet., Este posibil să aveți nevoie chiar de terapie fizică pentru a ajuta la întărirea mușchilor sau pentru a îmbunătăți echilibrul sau coordonarea.deoarece procesul de vindecare necesită timp, nu vă descurajați dacă nu experimentați imediat o ușurare completă. O perspectivă pozitivă ajută la ameliorarea stresului, care poate fi benefic pentru procesul de vindecare. Stabiliți o rețea de asistență—fie familie, prieteni, fie alți pacienți cu malformații Chiari—care vă pot ajuta pe parcurs.pe măsură ce vă vindecați, în loc să vă concentrați asupra sarcinilor pe care nu le puteți face, continuați să gândiți optimist., Luați în considerare reducerea simptomelor pe care le-ați experimentat, activitățile de care sunteți capabil astăzi față de săptămânile imediat după operație și concentrați-vă pe progres în loc de blocaje rutiere. Acest lucru vă poate ajuta să vă concentrați asupra sănătății și vindecării cu încredere, îmbunătățind procesul de recuperare.în timp, trebuie să continuați să discutați cu medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile care vi se dau. Pe măsură ce vă recuperați, continuați să fiți vigilenți și să rămâneți în fruntea sănătății dvs., chiar dacă simțiți că toate simptomele dvs. s-au rezolvat după operația de malformație Chiari.,

    factori care afectează rezultatele

    Niciun doi pacienți nu sunt la fel și mulți factori pot afecta cronologia și rezultatul recuperării dumneavoastră. Vârsta poate juca un rol, la fel și sănătatea dumneavoastră generală înainte de operație. Obezitatea, alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi diabetul sau bolile cardiovasculare și alegerile stilului de viață, cum ar fi fumatul, dieta și exercițiile fizice, pot influența, de asemenea, cursul recuperării după operație.neurochirurgii și echipa de îngrijire a sănătății pot colabora cu dvs. pentru a dezvolta un plan de recuperare a chirurgiei de malformație Chiari care este potrivit pentru dvs. și circumstanțele dvs. unice., Dacă în orice moment aveți întrebări sau nelămuriri, asigurați-vă că le adresați chirurgului dvs., care va face tot posibilul pentru a vă asigura că vă simțiți confortabil cu tratamentul malformației Chiari.