întrebare: Sunt un bărbat în vârstă de 50 de ani diagnosticat recent cu artrită reumatoidă (RA). Dar am avut simptome comune de ceva timp, începând cu doi ani în urmă, cu o durere dureroasă și umflături în degetul stâng și progresând la episoade de durere și umflare în picioare, genunchi și încheieturi. În timp ce aceste incidente ar fi putut fi semne timpurii ale artritei reumatoide, guta este, de asemenea, o preocupare a mea. Crezi că am artrită sau gută?,
răspuns: mi se pare că aveți gută, o boală inflamatorie care apare atunci când excesul de acid uric (un produs rezidual corporal) care circulă în sânge este depus sub formă de cristale de urat de sodiu în anumite articulații.
excesul de acid uric poate fi cauzat de factori genetici sau boli de rinichi. Condiția poate fi agravată de anumite medicamente, cum ar fi diureticele sau consumând prea mult alcool sau alimente bogate în purine, care sunt defalcate în acid uric.
dacă medicul dumneavoastră nu știa despre problemele anterioare, nu este surprinzător că a diagnosticat starea dumneavoastră ca artrită reumatoidă., În etapele sale ulterioare, guta poate arăta foarte mult ca RA, provocând durere și inflamație în mai multe articulații.
dar cauzele și tratamentele sunt complet diferite. Spre deosebire de artrita gută, RA apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă greșit membrana subțire care aliniază articulațiile. RA poate începe acut în multe articulații sau poate începe treptat în mai multe articulații provocând daune și durere.
Guta, Pe de altă parte, începe adesea așa cum a făcut problema dvs. – cu dureri dureroase și umflături în degetul mare – și urmează adesea o traumă, cum ar fi o boală sau un prejudiciu., Atacurile ulterioare pot apărea în afara și în alte articulații – în primul rând cele ale piciorului și genunchiului-înainte de a deveni cronice. În stadiul său cronic, guta poate afecta multe articulații, dar acest lucru poate dura câțiva ani.
guta este o boală bine înțeleasă și foarte tratabilă. Medicamentele sunt disponibile pentru a stabiliza nivelul acidului uric și pentru a ameliora durerea și inflamația acută. Cu un tratament adecvat, guta poate fi controlată și prevenite erupțiile viitoare. Luarea medicamentelor adecvate și luarea lor cu fidelitate – chiar și în perioadele în care vă simțiți absolut bine – este esențială pentru controlul gutei., Menținerea unei greutăți rezonabile și limitarea consumului de alcool pot ajuta și la controlul gutei.
dacă nu ați avut deja o probă de lichid articular examinată pentru cristale de urați, v-aș recomanda să discutați cu medicul dumneavoastră despre a avea unul la următoarea vizită. Sau dacă medicamentul pe care l-a prescris pentru RA (și presupun că a prescris unul sau mai multe) nu pare să ajute, programați o vizită mai devreme. Este important să determinați dacă aveți artrită reumatoidă sau guta – cu cât știți mai devreme și începeți tratamentul adecvat, cu atât mai repede veți experimenta ușurarea.,
Doyt Comanda, MD
Profesor de Medicina
Emory University School of Medicine
Atlanta, Georgia,