Si votre numération plaquettaire tombe en dessous des niveaux normaux pendant la grossesse, il est fort probable que vous souffriez d’une maladie de grossesse courante appelée thrombocytopénie gestationnelle. Il affecte environ une femme enceinte sur 10 et se développe généralement entre le milieu et la fin de la grossesse.
votre numération plaquettaire est généralement vérifiée lors d’un test sanguin de routine, effectué à l’un de vos rendez-vous prénatals.,
Les plaquettes sont des cellules qui aident votre sang à coaguler quand il en a besoin. En moyenne, les adultes ont entre 150 et 450 millions de plaquettes par millilitre (ml) de sang. La grossesse provoque naturellement une légère baisse de votre nombre de plaquettes, en particulier si vous attendez des jumeaux. Mais, pour la plupart des femmes, le nombre est toujours dans la plage normale. Lorsque votre nombre tombe entre 100 et 150 millions de plaquettes par ml de sang, votre médecin diagnostiquera une thrombocytopénie gestationnelle légère.,
Si votre numération plaquettaire n’est que légèrement inférieure à la normale, cela ne devrait pas causer de problèmes à vous ou à votre bébé et vous n’aurez besoin d’aucun traitement. Votre sage-femme ou votre obstétricien continuera de surveiller votre numération plaquettaire tout au long de votre grossesse, au cas où elle diminuerait davantage. Vos taux de plaquettes reviendront à la normale dans les semaines suivant la naissance de votre bébé.
Les médecins ne savent pas pourquoi la thrombocytopénie gestationnelle se produit, mais deux facteurs peuvent jouer un rôle:

  • votre corps produit plus de la partie liquide du sang (plasma) pendant la grossesse., Cela signifie que les plaquettes sont plus dilué, si vous avez moins de plaquettes par millilitre de sang. Cela n’affecte pas la façon dont les plaquettes fonctionnent, cependant.
  • votre corps détruit naturellement les plaquettes si elles ne sont pas utilisées et les remplace par de nouvelles. Dans la grossesse, ce processus est accéléré. Le résultat est que vous avez moins de plaquettes, mais plus jeunes et plus grandes, dans votre sang.

des tests supplémentaires devraient vous être proposés si votre numération plaquettaire tombe en dessous de 100 millions par ml de sang. Cela arrive à environ une femme enceinte sur 100., Votre médecin classera cela comme une thrombocytopénie gestationnelle modérée. Si votre nombre est inférieur à 50 millions par ml de sang, votre médecin le classera comme thrombocytopénie sévère, bien que cela soit très rare.

Si vous avez une thrombocytopénie modérée ou sévère, elle est plus susceptible d’être causée par une affection que vous avez déjà, comme le lupus. C’est quand votre système immunitaire attaque les cellules saines. Votre médecin vous demandera si vous avez des antécédents familiaux de certaines affections pouvant entraîner un faible taux de plaquettes et fera plus de tests sanguins pour en rechercher la cause.,
rarement, certaines futures mamans ont déjà un type de thrombocytopénie non liée à la grossesse, appelé purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI). Les symptômes sont des ecchymoses, des saignements des gencives et des taches violettes sur la peau, causées par des saignements spontanés.
certains médicaments, tels que le médicament anticoagulant héparine, peuvent également affecter votre numération plaquettaire.
Si vous avez une affection sous-jacente diagnostiquée qui cause un faible taux de plaquettes, votre médecin planifiera vos soins prénatals et postnatals en gardant cela à l’esprit.,
Si vous développez une thrombocytopénie gestationnelle modérée à sévère pendant la grossesse, votre médecin vous recommandera un traitement pour stabiliser la maladie et assurer la sécurité de votre bébé.
Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de la cause sous-jacente de votre faible numération plaquettaire. Vous devrez peut-être prendre des comprimés de stéroïdes ou une perfusion d’une protéine sanguine appelée globuline (IgIV). Ou votre médecin peut vous recommander une transfusion de plaquettes ou de plasma. Cela augmentera les niveaux de plaquettes dans votre sang.,
en fonction de la gravité de votre faible numération plaquettaire et de la cause, votre médecin peut vous conseiller d’accoucher dans un service de travail. En effet, une thrombocytopénie gestationnelle sévère et une PTI peuvent augmenter le risque d’hémorragie post-partum. Donner naissance dans un service de travail signifie que votre équipe médicale peut agir rapidement pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.
Vous pouvez également prendre rendez-vous avec un anesthésiste pour discuter des options de soulagement de la douleur, et si une anesthésie péridurale ou rachidienne est sans danger pour vous.
parfois, un nombre de plaquettes très faible pourrait être un signe d’un problème avec votre grossesse., Cela pourrait être une complication rare de la pré-éclampsie en fin de grossesse, appelée syndrome HELLP, qui provoque également les symptômes suivants:

  • symptômes de pré-éclampsie, tels que l’hypertension artérielle et des protéines dans vos urines
  • douleur juste en dessous des côtes
  • maux de tête sévères
  • nausée
  • augmentation soudaine de l’enflure des pieds, des chevilles, des unité tout de suite.
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    dernière révision: avril 2020