le syndrome de Kounis (KS) est un ensemble de symptômes et de signes cardiovasculaires suite à une allergie ou une hypersensibilité et à des insultes anaphylactiques ou anaphylactoïdes. Nous rapportons le cas d’un homme de 57 ans, souffrant d’hypertension et d’antécédents d’allergie, référé pour une éruption cutanée faciale et des palpitations sont apparues après la consommation de thon en conserve. Soudain, le patient s’est effondré: l’électrocardiogramme a montré une élévation ST dans les fils inférieurs., Le patient a été transféré de la salle d’urgence à rayons pour angio coronaire, qui n’a montré aucun signe d’athérosclérose coronarienne. On a donc émis l’hypothèse d’un spasme coronarien transitoire et le diagnostic final était KS. À notre connaissance, c’est l’un des premiers cas de KS suite à l’ingestion de thon. Le KS secondaire à une allergie alimentaire a également été signalé, et l’ingestion de mollusques et crustacés a été considérée comme l’un des aliments les plus actifs inducteurs du KS. Le thon en conserve est également bien connu comme un inducteur d’allergie., L’allergie au thon doit cependant être envisagée dans le contexte d’une intoxication alimentaire par scombroïde, également appelée intoxication par l’histamine. Les poissons avec des niveaux élevés d’histidine libre, le substrat enzymatique converti en histamine par l’histidine décarboxylase bactérienne, sont ceux qui sont le plus souvent impliqués dans l’empoisonnement scombroïde. Les médiateurs inflammatoires tels que l’histamine constituent la base physiopathologique du syndrome coronarien aigu associé à une hypersensibilité de Kounis., Les Patients présentant des facteurs de risque coronaires, une réaction allergique après l’ingestion d’aliments et une suspicion d’empoisonnement par scombroïde doivent donc être surveillés attentivement pour un diagnostic rapide des complications coronaires possibles.